Donación de Óvulos - Ovodonación
El
Dr. Gabriel Fiszbajn, es Director Asociado, y Jefe del Departamento de
Medicina Reproductiva del CEGyR, Centro de Estudios en Ginecología y
Reproducción.
El desarrollo tan exitoso de este programa, ha hecho que tanto los
profesionales como los pacientes de nuestro país y del extranjero, hayan
tomado conocimiento del mismo, lo que ha posicionado al CEGyR, como un
centro de atención, consulta y tratamiento, de pacientes de Argentina,
Chile, Uruguay, Paraguay, Bolivia, Perú, Ecuador, Venezuela, Colombia,
Brasil, como así también pacientes de Estados Unidos, México y Europa.
Los órganos femeninos que intervienen en la reproducción son varios: vagina, útero, trompas de Falopio y ovarios. El ovario tiene la facultad de producir los óvulos, que son las gametas femeninas que cuando se unen al espermatozoide forman el embrión. La mujer produce óvulos en sus ovarios durante su vida reproductiva, esto es desde que comienza a menstruar hasta que se le retira la menstruación a los 45, o 50 años, momento que se denomina menopausia. Puede ocurrir que la mujer deje de ovular porque se le retiró la menstruación antes de los 40 años, (eventualidad que se llama menopausia precoz o falla ovárica prematura). En ambos casos puede querer tener hijos biológicos y no le va a ser posible. También existen otras eventualidades como cuando una mujer ovula, pero sus óvulos son de una calidad inadecuada, incapaz de formar un embrión y por ende un embarazo. Esta situación se observa solo en los procedimientos de Reproducción Asistida en que se extraen los óvulos, y uno puede estudiarlos y ver como se comportan en una FIV o un ICSI. De todos modos es conocido que a partir de los 42 o 43 años, los escasos óvulos que aún quedan, presentan una calidad en general inadecuada que hacen muy difícil el logro del embarazo. En este caso y en los anteriores, se puede recurrir a la utilización de óvulos donados. Técnica:
Los óvulos, a diferencia de los espermatozoides, no se pueden congelar,
ya que se mueren durante el procedimiento. Por lo tanto no existen aún
(se está trabajando y avanzando mucho en el tema), bancos de óvulos. Los
óvulos que se donan en el CEGyR, provienen en su gran mayoría de mujeres
voluntarias. Solo en pocos casos, los óvulos provienen de pacientes que
realizan un procedimiento de fertilización asistida por indicación
médica, y si producen un número de óvulos mayor al necesario, tienen la
posibilidad de realizar una donación altruista del excedente ovular. Las
mujeres voluntarias, se estimulan los ovarios con hormonas para que se
produzcan una cantidad importante de óvulos. Esos óvulos van a ser
usados por la pareja receptora, es decir, la pareja en la cual la mujer
no tiene óvulos o los que tiene son ineficaces, y se los van a inyectar
(ICSI, Inyección de un espermatozoide dentro de un óvulo) con los
espermatozoides de su pareja. De esta manera se formarán los embriones,
que se van a transferir en la mujer receptora. Este tratamiento requiere
una coordinación importante para realizar la extracción de óvulos (de la
donante) y la transferencia de embriones (en la receptora) en el mismo
período. Es así como tiene que haber una coordinación muy precisa entre
dadora y receptora. En el CEGyR, este procedimiento es anónimo, lo que
significa que la receptora no sabe quien es la donante y la donante no
sabe quien es la receptora. La donación de óvulos es un procedimiento
complejo, no solo desde el punto de vista médico sino también desde lo
psicológico ya que se está incluyendo una "gameta" de una tercera
persona que lleva la información genética de ésta. Esta situación es
delicada y requiere evaluaciones psicológicas periódicas antes y durante
el procedimiento.
Actualmente, la mayoría de las donantes del CEGyR, son mujeres
voluntarias, de 21 a 29 años, a las cuales se les explica inicialmente
las características y el propósito del programa. Se les realizan
estudios clínicos y ginecológicos generales, infectológicos como HIV,
Hepatitis B y C, VDRL, etc., estudios genéticos como cariotipo, y el
estudio de la mutación más frecuente de la fibrosis quística. También se
realizan evaluaciones psicológicas y un test de personalidad.
Las chances de éxito de éste procedimiento es del 45 % por intento. Esta
tasa de embarazo, es la más alta de cualquier tratamiento de
Reproducción ya que combina óvulos de una mujer joven, de buena calidad,
con un endometrio perfectamente preparado para recibir embriones. Cada
nuevo intento tiene una tasa similar, por lo que repitiendo el
procedimiento, las chances a mediano o largo plazo son realmente muy
elevadas. |
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